Tratamentele anti-obezitate sunt prezentate, mai nou, ca soluții miraculoase pentru viață în general, fiind eficiente în tratarea afecțiunilor cardio-vasculare, pentru diabet, boli renale, Alzheimer și chiar un panaceu miraculos pentru longevitate. Accesul la aceste tratamente le era, până de curând, rezervat doar persoanelor cu bani, din țările bogate. Cererea uriașă schimbă, însă, regulile jocului. Companiile mari reduc prețul pentru piețele emergente, în timp ce Asia ripostează cu propriile formule, extrem de accesibile. Replicile, făcute cu substanțe ieftine din China, au fost văzute inițial ca un pericol – atât strategic – pentru giganții pharma, cât și imediat – pentru consumatori. Totuși, aceste replici tocmai declanșează o revoluție mondială. Patentele marilor companii, care au protejat tratamentele consacrate în ultima decadă, urmează să expire anul viitor pentru o arie geografică vastă. Laboratoarele din Est se pregătesc să ocupe în forță acest loc care va rămâne liber. O nouă generație de medicamente anti-obezitate, la fel de eficiente, se extinde rapid din Asia spre restul lumii. Zeci de noi tratamente concurează pentru aprobare în Asia. Cele deja disponibile sunt mai ieftine, livrate prin rețele foarte bine articulate de farmacii online și, astfel, cuceresc piețe uriașe.
Un nou tip de gratificare instantanee cucerește India. Consumatorii urbani, obișnuiți să primească la ușă orice ar comanda, prânzul sau diverse gadgeturi, pot primi acum la fel de repede și o talie mai subțire. Farmaciile online promit livrare în aceeași zi pentru injecțiile de slăbit, iar cererea explodează. În martie, compania americană Eli Lilly a lansat în India tratamentul Mounjaro, la un preț lunar de aproximativ 180 de dolari, adică un sfert din cel american. Este foarte ieftin, dar rămâne tot ridicat pentru majoritatea indienilor.
Chiar și așa, până în septembrie, Mounjaro devenise al doilea cel mai vândut medicament de marcă din țară. Frenezia indiană pentru injecțiile de slăbit indică o tendință globală mai amplă. Până de curând, medicamentele GLP-1, o nouă clasă revoluționară de tratamente anti-obezitate, erau rezervate țărilor bogate. Însă Federația Mondială a Obezității estimează că două treimi din cei un miliard de adulți obezi trăiesc, de fapt, în state mai sărace.
Kilogramele în plus nu sunt doar o problemă estetică: ele cresc riscul de diabet, boli cardiovasculare și cancer. În plus, GLP-1-urile nu doar reduc kilogramele, ci pot trata apneea în somn, bolile renale și chiar Alzheimerul. Pentru economiile emergente, accesul mai larg la aceste tratamente ar putea transforma abordarea bolilor cronice. Această schimbare ar putea începe încă din anul viitor, odată cu lansarea variantelor generice și a versiunilor sub formă de pastile.
Cererea globală pentru GLP-1-uri este uriașă. Firma de cercetare Citeline estimează că vânzările vor depăși 26 de miliarde de dolari în 2025, dublu față de 2024. Piața este dominată de două companii: Eli Lilly și daneza Novo Nordisk, producătoarea Wegovy. În 2024, autoritățile chineze au aprobat Mounjaro și Wegovy, dar cele două firme au prioritizat piețele bogate, în special America, care generează patru cincimi din vânzările globale.
Eli Lilly și Novo Nordisk se orientează acum spre piețe mari, dar mai sărace, precum China și India. Totuși, duo-polul lor s-ar putea sfârși curând. În timp ce brevetele vor proteja medicamentele în țările bogate până la finalul deceniului, acestea vor expira mai devreme în economiile emergente. Protecția pentru semaglutid, ingredientul activ din Wegovy, se încheie în 2026 în Brazilia, China, India și Turcia. Cel puțin un sfert dintre persoanele obeze din lume trăiesc în state unde semaglutidul va deveni foarte curând liber de patent.
Producătorii indieni se mișcă rapid. Țara furnizează deja o cincime din medicamentele generice la nivel mondial. Cel puțin zece versiuni locale de semaglutid se află în faze avansate de testare. Analiștii estimează că prețul genericului va fi de circa o treime din cel original, urmând să scadă, pe măsură ce competiția crește.
Medicamentele mai ieftine vor face tratamentul accesibil unui număr mult mai mare de pacienți. Analiștii JPMorgan estimează că piața indiană a glp-1-urilor va crește de la 179 de milioane de dolari în 2025 la 1,5 miliarde în 2030. Cea mai mare oportunitate pentru companiile indiene va fi exportul în statele unde brevetele expiră. Gigantul local Dr Reddy’s intenționează să vândă un Wegovy generic în 87 de țări imediat după expirarea protecției. Guvernul indian sprijină această direcție prin subvenții pentru producătorii de glp-1.
China, care are cei mai mulți adulți obezi din lume, devine o altă piață strategică. Sistemul său de asigurări publice, care acoperă peste jumătate din cheltuielile pentru medicamente, exclude tratamentele pentru slăbit, ceea ce face din preț un factor decisiv. Dar lucrurile se vor schimba curând. Aproximativ 20 de medicamente bazate pe semaglutid concurează pentru aprobare.
Spre deosebire de India, companiile chineze nu se limitează la replicarea medicamentelor existente. În iunie, autoritățile au aprobat Mazdutide, dezvoltat de firma locală Innovent împreună cu Eli Lilly, scrie The Economist. Studiile clinice au arătat o eficiență similară cu cea a versiunii americane.
Tot mai multe companii occidentale caută acum parteneriate în China pentru noi formule. În martie, Novo Nordisk a alocat două miliarde de dolari pentru licențierea unui medicament dezvoltat în Asia, care, experimental, a arătat rezultate promițătoare. În iunie, Regeneron a semnat un acord de aceeași valoare cu Hansoh Pharmaceuticals, o altă firmă chineză.
Pastilele pentru slăbit vor ajunge curând și în Sudul global. În prezent, pacienții trebuie să își administreze injecțiile săptămânal, o rutină neplăcută, care descurajează mulți utilizatori. Atât Eli Lilly, cât și Novo Nordisk au dezvoltat însă variante sub formă de pilule.
Deși analiștii cred că prețurile vor fi similare celor ale injecțiilor, pastilele vor fi mult mai utile în țările sărace, unde lanțurile frigorifice necesare pentru transportul injecțiilor sunt nesigure. Având în vederea această frenezie în cercetare și inovare, este de crezut că, în curând, una dintre cele mai revoluționare descoperiri medicale moderne va deveni accesibilă în întreaga lume.